Кафедра судебной медицины с курсом правоведения

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации является крупнейшим на юге России центром медицинского образования, науки и культуры. Он был создан на базе медицинского факультета Императорского Варшавского университета, эвакуированного в г. Ростов-на-Дону в годы первой мировой войны, открытого правительством Александра I в 1817 году.

Еще в 1910г. ростовчане ходатайствовали об учреждении в городе университета с одним медицинским факультетом, предлагая при этом 2 млн. рублей и землю для постройки зданий. Когда стало известно, что Варшавский университет должен временно переехать в один из периферийных городов, было решено пригласить его в Ростов-на-Дону. Инициатором постановки этого вопроса перед городской управой был главный врач Ростовской больницы Николай Васильевич Парийский (1858-1923), бывший приват-доцент медицинской академии, впоследствии профессор Донского университета.

Торжественное открытие Императорского Варшавского университета в Ростове-на-Дону состоялось 27 ноября 1915 года, а с 1 декабря начались занятия на всех четырех факультетах: историко-филологическом, медицинском, юридическом, физико-математическом.

В мае 1917 года декретом Временного правительства Императорский Варшавский университет был преобразован в Донской, который в 1925 году получил название Северо-Кавказского университета. В 1931 году на базе факультета университета в Ростове-на-Дону был создан медицинский институт.

История судебно-медицинской службы на Дону тесно связана с образованием и развитием кафедры судебной медицины донского университета, которая была образована в 1917 году. Основателем кафедры и первым заведующим стал приват-доцент Шибков Александр Игнатьевич. (Рисунок 1)

«Александр Игнатьевич Шибков родился в 1873 г. в Рязанской губернии в семье крепостного. Среднее образование получил в Рязанской духовной семинарии. Медицинский факультет Казанского университета окончил в 1899 г.

В годы студенчества выезжал на борьбу с эпидемиями, принимал участие в работе нелегальных студенческих кружков. После вступления в самостоятельную врачебную жизнь вместе с коллегами – земскими врачами впервые добился введения и организации врачебных советов. Наряду с лечебной работой большое внимание уделял социальным болезням. Так, он составлял доклады по эпидемиологии цинги, трахомы, сифилиса, которые печатались в отчетах Спасского уезда Казанской губернии начиная с 1900 г. Публиковал также научные работы, которые докладывал во время своих отпусков на заседаниях Казанского научно-медицинского общества. Цинге А.И. Шибков уделял наибольшее внимание, изучал ее в течение 10 лет в Спасском уезде Казанской губернии, где за этот период эпидемии цинги вспыхивали 4 раза. Шесть работ о цинге он опубликовал в «Казанском медицинском журнале». Именно цинге была посвящена его диссертация на тему «Время развития цинготных эпидемий в связи с некоторыми географическими и метеорологическими факторами, а также и санитарными особенностями жилого помещения». Эта работа была напечатана в «Известиях Казанского университета».

Земской работе было отдано 7 лет в глухом местечке Казанской губернии. А.И. Шибков добился образцовой постановки дела в своей больнице: значительно расширил ее за счет постройки трех флигелей для амбулатории с аптекой и квартирой для фельдшерского персонала, заразного отделения и юани с прачечной, оборудовал в главном здании секционные комнаты в соответствии с требованиями науки.

В своей лечебной работе А.И. Шибков упорно боролся с трахомой, организовал при больнице глазной пункт, в котором проводил лечение трахомы, а также ее последствий, в том числе хирургическим путем. Он обучил малым операциям средний медицинский персонал, возвращал зрение крестьянам и тем самым повышал работоспособность крестьянского населения (русского, татарского, чувашского, мордовского).

Переломным в судьбе А.И. Шибкова следует считать 1906 г.: он был избран помощником прозектора кафедры судебной медицины Казанского университета, при этом попутно читал в течение ряда лет физиологию с гистологией на зубоврачебных курсах, преподавал неорганическую и органическую химию в фельдшерской школе.

С 1 июля 1913 г. по 1 июля 1914 г. ему была предоставлена заграничная командировка для подготовки к профессорской деятельности, весь этот год он провел в Берлине, посещая в качестве вольно-слушателя циклы лекций и курсы профессоров Штрассмана, Орта, Френкеля, Левина, Ферстера, Келлера, Фридбергера, Штрауха, Целена, Бурхарда, Ленца, а в каникулярное время и в осенний перерыв работал в Моабитской больнице у проф. Бенды и Фридемана, в весенний перерыв – у Лифмана и Вирховской больнице. Курсы, прослушанные А.И. Шибковым, были посвящены вопросам судебной медицины (теоретический курс – Штрассман, техника вскрытий и исследование вещественных доказательств – Френкель, токсикология – Левин) либо дисциплинам, близко примыкающим к судебной медицине или судебно-медицинским методикам, таким как учение о несчастном случае (Келлер), о вменяемости (Штраух), нервные болезни (Ферстер), серология с бактериологией (Фридбергер, Фридеман), методы клинического исследования (Бурхард), микрохимия (Ленц). У проф. Бренда им была выполнена экспериментальная работа об отравлении испаряющейся уксусной кислотой и ее эссенцией; у проф. Орта, у которого он знакомился с патолого-анатомической техникой, — работа под названием «Случай вторичного эндометрита после аборта», обе эти работы напечатаны на русском и немецком языках; у Лифмана он специально занимался изучением серологических реакций, применяемых в судебно-медицинской практике (преципитация и анафилаксия), изготовил преципитирующую сыворотку для распознавания крови человека, рогатого скота, лошади и собаки [8].

А.И. Шибков успел вернуться из заграницы до начала Первой мировой войны. Осенью 1914 г. после прочтения пробных лекций он получил звание приват-доцента и читал по членовредительству студентам IV курса медфака Казанского университета. В 1914 г. он стал прозектором, а в 1915 г. был избран штатным профессором на кафедру судебной медицины медицинского факультета Варшавского университета. Однако к чтению курса лекций по судебной медицине он приступил только после демобилизации с военной службы в 1917 г. и уже не в Варшаве, а в Ростове-на-Дону. Его мечтой была постройка здания Института судебной медицины, она осуществилась только спустя 12 лет, в 1929 г. А пока была готова просторная пристройка 2-го этажа анатомического корпуса и, конечно, пустая кафедра, ее необходимо было заново организовывать, тем более что пристройка к его приезду была готова только вчерне. Не было ни аппаратуры, ни музея, ни сотрудников. Упорным трудом, с неиссякаемой энергией и энтузиазмом, преданностью избранной профессии, всего лишь за 12-13 лет проф. А.И. Шибков достиг успехов, которые поставили созданную им кафедру на одно из первых мест в стране.

Когда в 1929 г. завершилась постройка здания кафедры, туда перевели судебно-медицинский морг и музей, собранный за 13 лет и содержавший более 1800 препаратов. Вместе со своими учениками, один из которых уже был избран на кафедру в Ташкенте, а также с экспертами города, с которыми кафедра работала в самом тесном контакте, проф. А.И. Шибков, воспользовавшись историческим моментом гражданской войны на Дону, собрал в кратчайший срок музей, богатый разнообразными и оригинальными препаратами.

В 1924 г. проф. А.И. Шибков создал «Лекции по судебной медицине», которые стали широко известными в стране: после революции не хватало учебных изданий для вузов [1]. В том же году он издал монографическое пособие «О добровольном самоувечьи».

В начале 20-х годов внедрялись новые для Ростова-на-Дону вспомогательные методы исследования в судебной медицины. Среди них важное значение проф. А.И. Шибков придавал судебно-гистологическим методам; работу по судебной гистологии возглавил заведующий кафедрой гистологии медицинского факультета проф. К.А. Лавров. Совершенствовались методики медико-криминалистического исследования, биологические и химические.

В 1925 г. проф. А.И. Шибков впервые в стране организовал Научное общество судебных медиков, а в 1926 г. был избран председателем этого общества. В этом качестве он состоял 13 лет до своей смерти в 1939 г.

На базе материала, проходившего через кафедру, на одинаковых условиях с сотрудниками кафедры под руководством проф. А.И. Шибкова писали свои работы эксперты города. Почти все выполненные работы было принято докладывать на заседаниях Научного общества судебных медиков, врачебной экспертизы и криминалистики. Очень много внимания и времени проф. А.И. Шибков уделял чтению специальных лекций. Он читал несколько курсов лекций для работников юстиции, на курсах медсестер. Организовал краевую лабораторию судебно-медицинской экспертизы. На кафедре во второй половине 20-х годов его особое внимание было приковано к вопросам страховой экспертизы, которая практически сложилась в систему новой дисциплины. В преподавании он стремился научить слушателей судебно-медицинскому мышлению, которое понималось как научный метод исследования, а также технологии работы для его реализации. Он полагал, что в работе эксперта должны быть использованы каузальный и кондициональный подходы к фактам и явлениям. Он был увлекающимся лектором, свой богатый 30-летний опыт врача, общественного деятеля и ученого старался передать в простой, логичной и ясной форме. Его аудитория всегда была полной, слушатели вместе с лектором сопереживали услышанный материал, хорошо его усваивали. (Рисунок 2)

Среди актуальных проблем, разрабатываемых на кафедре судебной медицины под научным руководством проф. А.И. Шибкова, следует отметить следующие:

— судебно-медицинская экспертиза травматизма (огнестрельная травма, электротравма, транспортная травма);

— учение о членовредительстве;

— детоубийство;

— исследование вещественных доказательств;

— исследование пятен крови, волос и спермы;

— криминальный сепсис;

— страховая экспертиза;

— врачебная деонтология.

Эту тематику углубили и расширили в своей последующей самостоятельной деятельности его ученики – профессора судебной медицины и заведующие кафедрами И.В. Марковин [13], В.И. Воскобойников [10], П.В. Устинов, М.Г. Береза [5, 12], В.И. Щедраков [2, 4], а также О.Х. Поркшеян [11], который обучался в аспирантуре под руководством проф. А.И. Шибкова в 1936-1939 г.г., защитил кандидатскую диссертацию на тему о железнодорожной травме, всегда считал проф. А.И. Шибкова своим учителем и только в 1969 г. издал монографию, касающуюся железнодорожной травмы и особенностей ее экспертизы.

География деятельности учеников проф. А.И. Шибкова обширна: проф. И.В. Марковин работал в Ташкенте, проф. В.И. Воскобойников – в Киеве, Днепропетровске, Воронеже, проф. П.В. Устинов – в Екатеринбурге, проф. М.Г. Береза – в Архангельске, Астрахани, Казани, проф. В.И. Щедраков — в Нижнем Новгороде, Ростове-на-Дону, проф. О.Х. Поркшеян – в Центральной судебно-медицинской лаборатории в Москве, в Челябинске, в Ленинградском государственном институте для усовершенствования врачей.

Из школы проф. А.И. Шибкова вышло 10 монографий, свыше 500 научных работ всего коллектива – преподавателей кафедры и экспертов.

Из трех монографий проф. А.И. Шибкова особый интерес и ценность представляет учебник, посвященный судебно-медицинскому исследованию вещественных доказательств. Это был первый учебник в нашей стране по теме вещественных доказательств. Он давно стал раритетом и библиографической редкостью [6].

Глубоко уважительное отношение к проф. А.И. Шибкову студентов, преподавателей кафедры, экспертов, юристов, всех его сотрудников было связано также с тем, что Александр Игнатьевич обладал прекрасными человеческими качествами: он был отзывчив, готов помочь каждому, кто обращался к нему за советом и делом. Это касалось как личных проблем, так и разрешения тяжелых сомнений врачей, работников судов и пострадавших. Готовность прийти на помощь, стремление разобраться в деле до конца обусловили его высокий авторитет в стенах медицинского факультета, а также в среде юридических работников и врачей.

Знакомство с жизненным и творческим путем проф. А.И. Шибкова обнаруживает его исключительную приверженность избранному пути, светлый ум, настойчивость в достижении целей, большую работоспособность, любовь к людям. Такие высокие нравственные образцы всегда вызывали восхищение современников и потомков» [Э.С. Гульянц, Г.Г. Жамгоцев, 2005].

После смерти профессора Шибкова А.И. в 1939 году кафедру судебной медицины возглавил доцент Николаев Н.Н., а после его ухода на фронт в 1941 году заведовать кафедрой стал соратник Шибкова А.И. и руководитель Областной судебно-медицинской службы Кечек К.С. Под его руководством кафедра уделяет внимание экспертной работе и преподаванию судебной медицины на практическом экспертном материале.

В 1944 году заведующим кафедрой был избран воспитанник кафедры профессор Щедраков В.И. (Рисунок 3) Уроженец ст. Константиновской, из казачьей семьи, он в 1923 году окончил медицинский факультет донского университета и до 1932 года работал на кафедре под руководством профессора Шибкова А.И., затем был избран на заведование кафедрой в Нижегородском университете, где защитил докторскую диссертацию, стал профессором, руководил двумя кандидатскими диссертациями, был председателем научного общества патологов. Вернувшись в Ростов-на-Дону, Щедраков В.И. провел большую работу по восстановлению кафедры после военной разрухи и организации учебного процесса. Одновременно он возглавил и службу судебно-медицинской экспертизы Ростовской области. Щедраков В.И. уделял большое внимание подготовке и совершенствованию экспертных кадров, многие из них стали организаторами подразделений службы в районах области. Щедраков В.И. продолжил начатые ранее на кафедре работы по актуальным проблемам исследования членовредительства и огнестрельных повреждений». Стоит отметить, что в архиве кафедры, среди музейных экспонатов имеются экземпляры выполненных профессором В.И. Щедраковым судебно-медицинских экспертиз по вопросам членовредительства (Рисунок 4)

 

 

«Особенно активно проводились исследования электротравмы. В этой научной области выполнено более 20 работ, защищено 6 кандидатских диссертаций (Фабрикантов П.А., Коренева О.Д., Козырева Н.К., Гутникова А.Б.) (Рисунок 5). Щедраков В.И. был приглашен Поповым Н.В. написать главу «Судебно-медицинская экспертиза электротравмы» в Руководстве по судебной медицине. В 1948 году под руководством профессора Щедракова В.И. возобновило работу Ростовское научное общество судебных медиков.

После смерти Щедракова В.И. в 1961 году кафедру возглавил доцент Скворцов Ф.Ф. (Рисунок 6) К этому времени руководство кафедрой и Бюро СМЭ было разделено, однако обе структуры продолжали совместно работать в одном здании.

В последующем, профессор Скворцов Ф.Ф. уделял большое внимание общественной работе, был деканом лечебно-профилактического факультета. Основным научным направлением кафедры в этот период стало изучение скоропостижной смерти. При этом использовали исследование электролитного и микроэлементного состава органов и тканей, а также жидкостей для диагностики скоропостижной смерти. В эти годы на кафедре работали доцент Козырева Н.К., ассистенты Сем В.Ф., Гутникова А.Б., Трус В.Г., Белогрудов Е.Ю.. Кафедра уделяла большое внимание подготовке судебно-медицинских экспертов, активно действовал студенческий научный кружок с исследовательскими работами в области электротравмы, скоропостижной смерти и установления давности наступления смерти.

С декабря 1979 года кафедру возглавлял прошедший по конкурсу профессор Акопов В.И. (Рисунок 7) Ученик известного судебного медика Эйдлина Л.М., он много лет возглавлял кафедру судебной медицины в Чите, где одновременно работал ректором медицинского института. Им было организовано и возглавлено Забайкальское научное общество судебных медиков. В целях повышения роли и значения судебно-медицинской экспертизы о вопросах улучшения качества медицинской помощи населению Ростовским обществом судебных медиков организованы совместные заседания с научными обществами клинических специальностей: анестезиологов-реаниматологов, невропатологов и психиатров, акушеров-гинекологов, а также патологоанатомов.

В конце 80-х годов прошлого века был произведен капитальный ремонт кафедры, после чего на первом этаже была оборудована лекционная аудитория. В 1986 -1987 гг. на кафедре судебной медицины происходит активное пополнение музея кафедры новыми экспонатами. В аудитории площадью 70 кв. метров размещены 13 специально изготовленных шкафов и 24 стенда, в которых хранятся более 400 влажных и сухих препаратов, распределенных по темам занятий со студентами. Здесь же выставлены образцы орудий, оружия, боеприпасов и одежды. Используются 7 макетов и 25 фотографий, иллюстрирующих показательные судебно-медицинские экспертизы. В сборе материала принимали участие не только преподаватели кафедры (Сем В.Ф., Белогрудов Е.Ю., Трус В.Г, Матвеев Ю.В.), но и судебно-медицинские эксперты Бюро ОМЗ РО (Голоденко А.А., Качалин В.А., Маслов Е.Н., Жуков С.П., Барташ М.Е., Повещенко Э.П., Марущенко В.Е.,Панов А.Е., Лушпай И.П., и др.), а также эксперт 632-й СМЛ СКВО Ермаков Ю.Р. Отдельно в музее представлена история в фотографиях кафедры и судебно-медицинской службы.

В 1985 году организована юбилейная Всесоюзная научная конференция в связи с 60-летием создания первого в стране Ростовского общества судебных медиков. В конференции приняли участие видные ученые судебные медики: член-корреспондент АМН Громов А.П., заслуженный деятель науки Поркшеян О.Х., профессора Загрядская А.П., Томилин В.В. (рисунок 11), Попов В.Л., Бедрин Л.М. и многие другие. По материалам конференции выпущен сборник научных работ. В эти годы ростовские судебные медики выступали на всех съездах и Всесоюзных конференциях, а профессор Акопов В.И. вновь избирается членом Правления Всесоюзного научного общества судебных медиков, членом научного совета АМН и методической комиссии МЗ СССР. Под руководством кафедры с 1983 года ежегодно проводятся студенческие научные конференции по судебно-медицинским и правовым аспектам врачебной деятельности с участием многих кафедр института. Публикуются работы, в том числе и центральной печати, по проводимой кафедрой научно-исследовательской деятельности, в частности по использованию ультразвукового метода в судебной медицине, секционной диагностике шока, по экспертизе повреждений тупыми предметами, организации экспертизы и истории судебной медицины, патологии реанимации. В 1987 году на кафедру передается курс правоведения. В этом же году на базе кафедры было проведено заседание Центральной проблемной комиссии по судебной медицине Министерства здравоохранения СССР под председательством главного эксперта Громова А.П. В 1989 году заочный аспирант эксперт-биолог Болдырева О.В. успешно защищает кандидатскую диссертацию «О влиянии микроорганизмов на следы крови при судебно-медицинском исследовании вещественных доказательств». Под руководством проф. В.И. Акопова и при его активной консультативной помощи были успешно защищены кандидатские и докторские диссертационные работы А.Ф. Манулика (1998), Д.В. Семочкина (2006) (Рисунок 8), В.Н. Макаровой (2009) (Рисунок 9), Г.И. Авходиева (2002) (Рисунок 10).

В 2006 году на должность заведующего кафедрой был назначен Д.П. Березовский. Научным направлением кафедры становиться ранее разрабатываемая проф. Ф.Ф. Скворцовым тема внезапной смерти, в частности судебно-медицинская экспертная оценка тромботических осложнений.